克罗恩病在全部的胃肠道的任何部位都可产生,患者应尽早控制疾病的症状,避免复发,患者要及时的治疗,避免疾病的恶化,克罗恩病医治原则是甚么呢?
1.氨基水杨酸类:水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸适用于慢性期和轻、中度活动期病人。水杨酸偶氮磺胺吡啶的治疗剂量为4~6g/d,分4次服用,1般3~4周见效,待病情减缓后可逐渐减量至保持量1~2g/d,保持用药1~2年。保持治疗对预防克罗恩病复发还没有定论,治疗克罗恩病要遵循什么原则呢。小肠型克罗恩病可用5-氨基水杨酸。严重肝肾疾患、婴幼儿、出血性体质和对水杨酸制剂过敏者不宜利用水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸制剂。
2.肾上腺皮质激素:对中、重度克罗恩病活动者宜采取激素医治。常常使用剂量泼尼松(强的松)30~60mg/d,用药10~14天,约有80%患者症状减缓,以后可逐步减量至5~15mg/d,保持2~3个月。不能口服者,可静滴氢化可的松200~400mg/d或甲基强的松龙48mg/d或ACTH40~60U/d,14天后改口服泼尼松保持,治疗克罗恩病要遵循什么原则呢,2个月左右病情减缓。对直肠、乙状结肠、降结肠病变可采取药物保存灌肠。用药进程中应警惕肠穿孔、大出血、腹膜炎及脓肿构成等并发症。
3.免疫抑制剂:对磺胺药或肾上腺皮质激素医治无效者,可改用或使用其他免疫抑制剂。硫唑嘌呤在体内代谢为6MP,对难治性克罗恩病有引诱和保持减缓,增进肛门和腹部瘘管闭塞和对肠部分切除术后的保持治疗具有良好的疗效,常合并减少激素用量的作用。
4.抗生素:肠道细菌感染疾病的严重性与复发有密切关系,细菌的过度生长,特别是有并发症者,如脓肿、瘘管、盲袢等会致疾病恶化。甲硝唑能对抗厌氧菌破坏肠黏膜的作用,减轻疾病的活动指数,对难治性肛周脓肿医治12个月后,80%伤口愈合良好,但减量后易复发。目前也有环丙沙星、克拉霉素成功治疗的报导。
5.肠道益生菌:肠道内正常菌群,治疗克罗恩病要遵循什么原则呢,特别是混合型(乳酸杆菌和双歧杆菌)制剂对改进克罗恩病有积极意义。有报导对水杨酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸过敏及不本事受者使用肠道益生菌,12个月后75%患者仍可保持减缓状态。
6.生物医治:由于免疫调理的生物制剂医治克罗恩病的针对性强,副反应少,临床利用前景10分广阔。
7.外科医治:外科手术不能治愈克罗恩病,而且术后复发率高,据报导5年复发率为50%,10年75%,15年91%。应尽可能避免手术。对内科医治无效的肠阻塞、瘘管或窦道构成、腹腔内感染、肠出血者等并发症者,有阑尾炎不能排除及疑有恶变者,行手术治疗。
8.其他:由于克罗恩病是慢性疾病,在病变中极易产生蛋白质-能量营养不良,支持疗法10分重要。加强营养,纠正代谢紊乱,改良贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,乃至要素饮食或静脉内全营养。
治疗克罗恩病要遵照甚么原则呢,得这类疾病,患者要早早的发现,及时的去正规的医院,检查治疗,争取在第1时间里医治,争取早日的康复!
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