克罗恩病容易与哪些疾病混淆？

1.小肠及回盲部疾病

(1)急性阑尾炎：1般腹泻少见，右下腹痛比较严重，压痛及肌紧张更明显。病发急，病程短，有发热，血白细胞增加。但有些病例仍难准确地鉴别。当可疑急性阑尾炎，病情重且延续时，应剖腹探查，以避免阑尾坏死或穿孔造成更严重后果。腹部CT扫描有助于两者的鉴别。

(2)肠结核：与本病不容易鉴别，X线表现也很类似。在其他部位如肺部或生殖系统有结核病灶者，多为肠结核。结肠镜检查及活检有助鉴别，如仍不能鉴别，可试用抗结核治疗。如疗效不显著，常需开腹探查，经病理检查才能诊断。病理检查中，结核病可发现干酪性肉芽肿，而Crohn病则为非干酪性肉芽肿。

(3)小肠淋巴瘤：腹泻、腹痛、发热，体重降落，疲劳感更加明显，克罗恩病容易与哪些疾病混淆？，更容易产生肠阻塞。症状多为延续性，恶化较快。腹部肿块与Crohn病比边界较清楚，较硬，1般无压痛。可有浅表淋巴结和肺门淋巴结肿大和肝、脾明显肿大。X线及小肠镜检查可发现肠腔内肿物及溃疡。小肠活检有助于诊断。

(4)102指肠壶腹后溃疡：102指肠Crohn病常与消化性溃疡的症状和X线表现类似。但Crohn病的疼痛不如102指肠溃疡有规律。纤维内镜检查及活检有助于诊断。制酸剂医治对消化性溃疡有效，克罗恩病容易与哪些疾病混淆？，而对Crohn病则无效。

(5)非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎：腹痛和腹泻是此病的突出表现。体重降落，吸收不良和低蛋白血症更加明显。小肠活检病变成弥漫性，绒毛变平和增厚，基底膜炎症浸润，黏膜溃疡。