克罗恩病为1慢性反复发作的疾病。患者要及时的治疗,避免疾病的恶化,患者要及时到正规的医院医治检查, 克罗恩病应当做哪些检查?
实验室检查
不同程度的贫血可见于70%的病例,活动性病变时,末梢血白细胞可增高,约半数病例血沉增快,大便潜血阳性,血清免疫球蛋白增高,清蛋白下降。
影象学检查
1.X线检查口服钡剂小肠造影可显示小肠壁深部慢性炎症表现,如狭窄,瘘管,深的纵行溃疡和跳跃式或节段性散布,有时可见钡剂进入窦道与邻接的肠袢相通或进入瘘管深入到腹腔,用小肠气钡两重造影,早期病变的浅小黏膜溃疡可以显出,钡灌肠造影,特别是气钡两重造影对诊断最有价值,应想法使钡剂通过回盲瓣进入小肠末端,从而发现肠壁的纵行溃疡,裂隙状溃疡,溃疡之间为正常黏膜,但由于正常黏膜的黏膜下层炎症,水肿及纤维化,使正常黏膜隆起,在X线下构成卵石征,回肠末端与盲肠内侧可发现小瘘管,后期由于肠腔狭窄,X线下失去正常形态,克罗恩病患者应该做哪些检查,肠管呈管状,狭窄区长短不1,1~2cm至10余厘米不等,单发或多发,呈节段性散布。
Crohn病需与回盲部结核相鉴别,肠结核常伴随回盲瓣病变,因结核病变使回盲瓣变形,开放,造影剂自由通过,而Crohn病使回盲部构成狭窄,可助鉴别。
2.内镜检查上消化道内镜可视察到食管,胃和102指肠的病变,表现为多发性的口疮样溃疡或纵行的溃疡,后期黏膜呈颗粒状,胃窦和102指肠构成狭窄,克罗恩病患者应该做哪些检查,可结合活检进行诊断,但有时远侧有病变,上消化道也可伴随1般的口疮样溃疡,而不是Crohn病改变,需靠活检来鉴别,儿童较成人Crohn病变在上消化道更加多见。
结肠镜对结肠和末端回肠的Crohn病变有重要的诊断价值,内镜可看到黏膜的病变并可肯定病变的范围,可取活组织进行检查,但瘘管则易被遗漏,镜下可见散在的,大小不1的口疮样溃疡,周围发红,溃疡之间黏膜正常,随着病变的进展,口疮样溃疡融会为纵行溃疡,溃疡之间由于黏膜下层炎症,水肿及纤维组织增生可显现铺路卵石样改变,也可构成炎性瘜肉,肠腔狭窄较常见,病变呈节段性散布,病变肠段之间的黏膜正常,活检病理如能发现肉芽肿,中心无干酪坏死,则对诊断极有帮助,但活检中能找到肉芽肿者不到50%,有人报道只有l0%。
3.X线计算机体层摄影(CT)及B型超声检查有辅助诊断作用,能显示肠系膜炎症或脓肿构成,CT优于B型超声。
4.磁共振成像(MRI)能显示组织不同层次的平面图和准确的解剖位置,据报导,可显示上,下肛提肌间隔,能将肛周瘘管轮廓显示清楚,临床使用价值尚待视察。
温馨提示:克罗恩病患者应当做哪些检查,这类疾病的危害是很大的,我们要多这类疾病引发重视,及时地的医治认真的对待,避免这类疾病的发展。
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