克罗恩病术后复发的治疗

2017-06-30 03:29:13 来源:
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克罗恩病医治后会很容易出现了复发的情况的,克罗恩病的出现给大家的生活和工作都带去了严重的影响和伤害,我们1定要认真的去对待克罗恩病的出现,关于克罗恩病术后复发的医治是怎样样的呢,克罗恩病术后复发的治疗?让我们来看1下它的具体介绍吧:

目前对cd术后复发的临床医治仍无标准化医治指南,除在术前营养支持治疗、围手术期对症医治外,胃肠内科和外科专家应1起病历讨论,根据病人的情况制定公道的手术切除方案,术后应嘱托患者戒烟,增强营养支持医治。

1.5-asa:使用5-asa类药物预防性下降cd术后复发依然存在着争议,既往临床分析发现术后口服5-asa可以下降cd的术后复发率和肠黏膜炎症程度,克罗恩病术后复发的治疗,但来自意大利的大宗病例临床荟萃分析发现5-asa仅能下降18%患者的内镜下复发。基于5-asa有限作用,对1些无症状的低危患者无需预防性医治。欧洲ibd共鸣指南推荐>2g/d的5-asa预防性医治可以下降cd术后复发。

2.糖皮质激素:临床研究显示糖皮质激素可能对部份病人有效,可以减缓吻合口和近端黏膜炎症反应,但因长时间使用伴随有严重副作用,临床疗效仍有待视察,但对预防cd术后复发是无效的。

3.抗生素:文献报导手术后7天内开始使用甲硝唑(20mg/kg/d),连续3月,明显下落cd术后内镜下复发。其他研究发现术后使用奥硝唑(1g/d)医治1年后cd临床复发率亦显著下降。虽然使用这类药物使cd临床复发有下降趋势,但因长时间使用有严重的并发症,临床利用受限。

4.免疫抑制剂:硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤(aza/6-mp)可有效地医治cd,控制症状,保持病情减缓,且可以有效地控制cd术后复发。术后2⑷周开始使用aza(2⑵.5mg/kg)医治,3月后结肠镜检查发现内镜下复发率为34.3%,而对比组为52,克罗恩病术后复发的治疗.6%;1年医治后结肠镜检查发现内镜下复发为43.7%,克罗恩病术后复发的治疗,而对比组有69%,且aza医治后内镜下黏膜炎症分级也显著下落。临床研究发现术后长时间保持aza治疗3年以上者,5年存活率也显著延长。而氨甲喋呤(mtx)在cd术后复发的临床治疗中报导甚少。

5.益生菌:虽然研究发现粪便内细菌抗原在cd术后复发中起侧重要作用,且术后复发多在细菌浓度较高的吻合口和近端小肠区域,但临床研究发现益生菌治疗对cd术后复发的疗效仍不肯定。

克罗恩病术后复发的医治是怎样样的,朋友们现在的已能够了解了吧,希望这些带给大家帮助,我们现在对这个疾病1定要引发高度的重视,1旦出现了这个疾病的症状,请朋友们1定要去正规的医院进行医治,术后应当注意做好护理的工作。

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