张洪亮身高180厘米,其妻子也是个身高167厘米的俏女性。可他们年满10岁的女儿倩倩却个头不高,生长发育明显比同龄人缓慢。近1年来,倩倩还常常叫唤肚子痛,多次去医院作检查1直未查出病因。最近的1个晚上,倩倩又腹痛难忍,右下腹似有包块并有压痛,类似“阑尾炎”。为了慎重起见,医生建议做1次结肠镜检查。检查发现,倩倩有20厘米左右的肠腔出现狭窄,肠腔黏膜显现鹅卵石状改变,在病变部位摘取1块组织送病理检查,最后确诊为克罗恩病。
克罗恩病英文名为Crohn'sdiease,译为“克隆”,故称为克隆病,近两年来,国内专家为了不与生物工程技术的克隆相混淆,将其改称为克罗恩病。本来认为克罗恩病较多见于欧美国家,亚洲国家少见,但是最近几年来发现克罗恩病在我国呈明显增多趋势。
克罗恩病是1种病因还没有明确的慢性肠道炎性肉芽肿性疾病,俗称“烂肠子”。病变可侵犯消化道的任何1个部位,但以回肠末端、结肠、肛门、直肠等部位多见。本病多见于儿童,女性略多于男性。到目前为止,克罗恩病的病因和病发机制仍不10分清楚。
克罗恩病患者1般有以下症状:①腹痛,且呈痉挛性阵痛,反复发作,进餐后疼痛加重,排便后暂时减缓。②发热、腹泻,有时还有右下腹痛,乃至自己可摸到包块,容易被误诊为阑尾炎而行手术医治。③有时还伴随固执性肛裂,肛门直肠周围瘘管、脓肿构成。病变较重者可出现肠穿孔、肠阻塞等。④病程较长者还可出现贫血、营养障碍,儿童可出现生长发育缓慢。⑤少数患者伴随骨关节炎、骨质疏松症、肝脾肿大、肝功能异常、慢性胆管炎、慢性肾炎等。因此,1旦出现上述症状,建议患者应立即到大医院的消化专科门诊进行完全检查,尽快明确诊断。目前最可靠的检查方法是结肠镜检查,另外,X线检查也是协助诊断的重要手段之1。
克罗恩病迄今缺少有效的治疗方法,但如能尽早明确诊断、及时用药,大多数患者可以明显减缓症状。目前,首选的药物有水杨酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)或5—氨基水杨酸和类固醇激素,如泼尼松等。若经上述药物医治无效,还可选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤(又称依木兰)。据国外报道,还有1种抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体对该病也有较好疗效,克罗恩病有增多趋势。克罗恩病的基本治疗主要依托内科医治(包括药物营养支持疗法等),但有时也需外科手术,手术目的主要是消除肠阻塞,治疗腹腔内脓肿、难治性瘘或窦道等,但手术后仍需内科保持医治,避免复发和并发症。
克罗恩病是1种毕生性疾病,患者除应积极配合医生进行医治外,还应养成公道的饮食习惯,克罗恩病有增多趋势,要注意保持良好的精神状态,保持心身轻松愉快等,实践已证明这些措施对克罗恩病的治疗和病情的减缓10分重要。
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