克罗恩病临床表现概述

（1）肠内表现

比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短和有无并发症有关。典型病例多在青年期起病，病程常在数月至数年以上。活动期和减缓期长短不1，相互交替出现，反复发作中呈渐进性发展。少数急性起病。偶有以肛旁周围脓肿、瘘管构成或关节痛等肠外表现为首发症状者。本病主要有以下表现。

1、腹泻：常见，多数逐日大便2⑹次，1般无脓血或黏液，如直肠受累可有脓血及里急后重感。

2、腹痛：常见。多位于右下腹，与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而产生剧痛，克罗恩病临床表现概述。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠阻塞、肠穿孔和急性腹膜炎和中毒性巨结肠等均能致使腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%,但克罗恩病病程中出现1般急阑尾炎的可达

3、发热：活动性肠道炎症、组织破坏后毒素吸收等均能引发发热。1般为中等度热或低热，常间歇出现。急性重症病例或伴随化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。

4、腹部包块：约1/3病例出现腹部包块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘构成和腹内脓肿等都可引发腹部包块。注意与腹腔结核和肿瘤等辨别。

5、便血：与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，克罗恩病临床表现概述，量1般不多。

6、其他表现：有恶心、呕吐、乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养障碍和肠道外表现和由并发症引发的临床表现。

（2）并发症和肠外表现

以上病例有程度不等的肠阻塞，且可反复产生。急性肠穿孔占10⑷0%。肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等，国内相对少见。

肠外或全身性病变有：关节痛（炎）、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石病、硬化性胆管炎和胆管周围炎、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎、血管炎等。年幼时得病可有生长受阻表现，克罗恩病临床表现概述。